Метадоновая ломка

О таком явлении как ломка у наркоманов наиболее часто люди узнают из фильмов и социальных проектов. Такое состояние называют в медицине абстинентным синдромом. Оно сопровождается миалгией (мышечной болью), головной болью, повышением артериального давления, психическими расстройствами, слезотечением, нарушением пищеварения, рвотой, диареей, которая сменяется болезненными позывами на дефекацию. Ломка или абстиненция — сигналы организма, что сформировалась аддикция, то есть зависимость от наркотического средства.

Метадоновая абстиненция

Раньше искусственный опиат — метадон использовался в медицине для лечения героиновой зависимости. Такая терапия должна была помочь наркоману преодолеть зависимость. Позже стало известно, что заместительная терапия не приносит ожидаемого результата, потому что метадоновая аддикция развивается быстро и ничем не уступает героиновой. Как сейчас известно симптомы ломки от метадона переносятся тяжелее. Метадоновая абстиненция характеризуется волнообразным течением, из-за которого пациент в состоянии мнимого благополучия может решить, что состояние купировано и прекратить стационарное лечение, тем самым ухудшая положение. Лечение метадоновой ломки никогда не занимает менее 10 дней, это необходимо помнить на момент госпитализации.

Что такое ломка

Наибольшую опасность для зависимого человека составляет синдром отмены, который может закончиться летально при долгом употреблении опиоидных наркотиков. Из-за этого риска метадоновая зависимость никогда не может лечиться самостоятельно без вмешательства врача. При применении препарата развивается толерантность, то есть необходимо постоянное увеличение дозировки из-за недостижения эйфоризации от ранее употребленного наркотика. Постепенное снижение дозировки метадона не приносит клинического результата и не помогает избавиться от зависимости. Кроме психотерапевтического и медикаментозного подходов, способа заместительной терапии не существует методик, позволяющих сформировать состояние постоянной трезвости. Абстинентные симптомы у наркомана с любым стажем очень мучительны. Побороть аддикцию от метадона возможно только под контролем врачей наркологической клиники.

Метадоновая ломка по дням

На второй день после отмены метадона появляются первые симптомы ломки. Проявления начинаются как легкая простуда. Особенностью метадона является его фармакокинетика, то есть способность долго сохраняться в организме и продолжительно не выводится полностью. Абстиненция сопровождается всегда физическими болями и психическими нарушениями. Ломка продолжается 20-30 суток, что дольше, чем при зависимости от героина.

Симптомы метадоновой абстиненции

Так как аддикция от метадона развивается очень быстро, острые проявления ломки характерны даже для тех, кто употребил наркотическое вещество один раз. Симптомы абстиненции ощущаются сильнее, если у пациента большой стаж употребления наркотика. Нарушается водный баланс в организме из-за чего сам зависимый и врач при осмотре всегда обнаруживают отеки верхних и нижних конечностей и в целом всего тела. Из-за того, что отечность сопровождает даже слизистые, у человека возникают проблемы с движениями в конечностях — сгибанием и разгибанием, появляются нарушения глотания и дыхания. Развивающиеся патологии мочевыделительной системы и печени проявляются болевым синдромом, нарушением мочеиспускания. Из-за спазма желчных протоков возникают приступы тошноты, рвоты желчью. Тошнота может сохраняться даже при пустом желудке, то есть даже без приема пищи. Задержка жидкости приводит к отеку легких, что впоследствии осложняется пневмонией — воспалением легочной ткани. Зависимый в течение всего абстинентного периода страдает от одышки, приступов удушья, панических атак, повышенного потоотделения, галлюцинаций. Отказ от наркотика сопровождается развитием психических нарушений: у части пациентов отмечаются признаки депрессии, повышенной раздражительности. Длительные мучения приводят к мысли о суициде как единственному способу избавиться от страданий. Большинство пациентов, остающихся без медицинской помощи после отказа от метадона, возвращаются к приему наркотика в течение суток, так как не способны справиться со своим состоянием.

Длительность метадоновой ломки

Весь период освобождения организма от метадона, то есть абстиненция занимает около одного месяца, который делят на три этапа: Сразу после отказа от приема вещества появляются симптомы, схожие с простудой. Из-за самой выраженной тяги к наркотическому веществу чаще всего срывы бывают в начале первой недели, поэтому необходимо обратиться к врачу-наркологу. Облегчить состояние зависимого можно только медикаментозно, снизив проявления ломки. Лечение включает в себя дезинтоксикацию, то есть ускорение выведения наркотического вещества из организма. Вторая неделя сопровождается психическими изменениями. Появляются апатия, агрессия, желание употребить метадон становится выше риска смерти. Вероятность срыва на высоком уровне, в связи с чем требуются психотерапевтические курсы. На третьей и четвертой неделях развивается депрессия с бессонницей. Абстиненция сохраняется до 6 недель, а иногда и дольше. Данный этап требует постоянного медицинского наблюдения, нахождения в условиях стационара.

Восстановление организма после метадона

В результате отказа от приема наркотика развивается острая интоксикация (отравление), вызванная продуктами распада метадона. Клинически состояние проявляется:

• Нарушением сознания;
• Отсутствием реакции на внешние раздражители;
• Рвотой;
• Тошнотой;
• Шаткостью походки;
• Вялостью и общей слабостью.

Острое отравление в некоторых случаях приводит к потере сознания из-за расстройства в работе нервной системы. Возможен смертельный исход вследствие полиорганной недостаточности.

Как справиться с ломкой от метадона

Самостоятельно справиться с ломкой невозможно. При длительном стаже употребления отказ без медицинского вмешательства часто заканчивается смертью. Близкие пациента должны осознавать, что наркомания — это болезнь, которая требует, в том числе медикаментозного лечения. В процессе отказа от пагубной привычки человек испытывает глубокие физические и душевные страдания, которые возможно преодолеть под присмотром специалистов. Усугубляет положение желание пациента остаться дома. Отказ от медицинской помощи приводит к серьезным нарушениям жизненно важных органов.

Помощь в острый период

При отказе от метадона возникают следующие симптомы:

• Тяжесть и боль в грудной клетке;
• Потеря сознания;
• Отеки конечностей, языка и слизистых;
• Судороги;
• Головные боли;
• Одышка;
• Аритмия;
• Тахикардия;
• Тошнота;
• Рвота;
• Панические атаки.

Помимо отдаленных результатов, таких как ранний инфаркт миокарда, более высокий риск развития онкологических новообразований, ранней половой дисфункции существуют и острые жизнеугрожающие состояния, которые могут развиться даже от одной дозы. Передозировка метадона может вызвать угнетение дыхания с летальным исходом. Окружение пациента предупреждается о необходимости вызова медицинской бригады при обнаружении признаков острой интоксикации. Чем раньше начинается курс дезинтоксикационной терапии, тем лучше прогноз у зависимого. При развитии тяжелых состояний: комы, остановки дыхания и кровообращения необходимо оказание первой медицинской помощи, включая непрямой массаж сердца.

Лечение метадоновой ломки

Купирование абстиненции от метадона — сложный процесс, требующий пребывания в условиях стационара и постоянно наблюдения врачей. План лечения рассчитывается на два месяца. Применяются следующие методы терапии:

1. Дезинтоксикация, то есть процесс выведения продуктов обмена наркотического средства для прекращения его влияния на организм;
2. Фармакологическое лечение седативными (успокаивающими), обезболивающими средствами, нейролептическими препаратами, витаминами;
3. Психотерапевтические курсы;
4. Терапия сопутствующих патологий, например пневмонии, цирроза печени, сердечной недостаточности и других заболеваний, встречающихся у пациентов с длительным стажем употребления метадона.

Так как метадон употребляется инъекционно, то существует высокий риск появления заболеваний, передающихся через кровь, таких как вирусные гепатиты. Врач учитывает анамнез пациента, проводит полную диагностику на наличие инфекционных патологий, чтобы комплексно подходить к терапии зависимости и понимать какие препараты можно назначить для борьбы с абстиненцией. Несмотря на опасения зависимого, что лечение не поможет из-за неудачного опыта в прошлом, современные протоколы медикаментозной поддержки и разные тактики психотерапевтического воздействия позволяют устранить симптомы абстиненции и обеспечить благоприятный прогноз. Врач способен лечить коморбидные состояния, то есть такие, при которых сочетается нескольких патологий. Примером служит наличие аддикции от метадона с депрессией. Для предотвращения рецидива лечится депрессия. Значительную роль в отказе играет социальная удовлетворенность от взаимодействия с обществом, но самый первый шаг — пережить абстиненцию, который должен пройти под наблюдением медицинского персонала в условиях стационара.

Помощь зависимому человеку дома

Нахождение в домашних условиях не приносит облегчения пациенту, а только усугубляет его симптомы. Попытки человека справиться с последствиями приема наркотика дома приводит к развитию осложнений, включая коматозные состояния. Пытаясь найти народные методы избавления от абстиненции, пациент тратит драгоценное время. Немедленное обращение к врачу для оказания комплекса фармакологической и психотерапевтической помощи — единственный способ преодолеть зависимость и больше никогда не возвращаться к метадону.

Методы народной медицины от метадоновой ломки

Поиски альтернативных народных способов лечения зависимости от метадона заставляют пациента не обращаться к врачу, доверяясь бездоказательным практикам. Помимо того, что таким лечением не удается достичь сколько-нибудь значимого клинического результата, состояние нередко осложняется побочным действием препаратов. Некорректно подобранная терапия усиливает симптомы нарушения функций жизненно важных органов и систем организма: сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и других.

Медикаменты для лечения метадоновой абстиненции

Врачи-наркологи применяют следующие группы лекарственных препаратов:

• для нормализации сердечного ритма — антиаритмики (адреноблокаторы);
• для купирования болевого синдрома — анальгетики;
• в целях предотвращения рвоты — противорвотные средства;
• при невозможности приема пищи — парентеральное питание;
• для нормализации сна — снотворные препараты;
• в случае наличия психических расстройств — нейролептические и седативные препараты;
• при развитии вторичной инфекции, например, пневмонии — антибиотики;
• для купирования симптомов острого отравления — плазмофорез и другие методы лечения.

Признание проблемы, обращение за медицинской помощью, получение стационарного лечения, программа реабилитации с социализацией и полное изменение образа жизни — единственный путь как не думать о новой дозе. Дальнейшее лечение после купирования абстинентного синдрома направлено на профилактику рецидивов.

Лечение метадоновой ломки в стационаре

Чтобы избавить человека от симптомов абстиненции, необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью. План лечения подбирается врачом индивидуально с учетом стажа употребления, возраста, наличия сопутствующих патологий, общего состояния здоровья. Только сочетание медикаментов и психотерапии позволяет достичь стойкого отказа от зависимости.